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ABILIFY
Wirkmechanismus: Aripiprazol (Abilify®) hat strukturelle Ähnlichkeit zu den anderen atypischen Neuroleptika Risperidon und Ziprasidon, hat aber einen anderen Wirkansatz. Als partieller Dopamin-D2-Agonist gleicht Aripiprazol die Dysbalance der dopaminergen Rezeptorstimulation und stabilisiert das Dopamin-Serotonin-System. Bristol-Myers Squibb und Otsuka Pharmaceuticals heben die gute „Verträglichkeit“ der neuen Substanz hervor. Bei einer Studie (1), die im 23. Kongress des Collegium Internationale Neuro-Psychopharmacologicum (CINP) 2003 in Montreal, Canada vorgestellt wurde, erhielten 1294 Patienten mit chronischer Schizophrenie über ein Jahr entweder 30 mg Aripiprazol (Abilify) oder 10 mg Haloperidol (Haldol®). Gegen die Positivsymptomatik wie Wahnvorstellungen habe Aripiprazol (Abilify®) ähnlich gut wie Haloperidol (Haldol®) gewirkt. Bei Negativ-Symptomen wie Antriebsarmut, und bei der Verträglichkeit bezüglich extrapyramidaler Symptome habe sich Aripiprazol (Abilify®) jedoch signifikant besser als Haloperidol (Haldol®) erwiesen. Dosis: Die empfohlene Anfangs- und Erhaltungsdosis für Aripiprazol (Abilify®) beträgt 15 mg/Tag einmal täglich unabhängig von den Mahlzeiten. Nebenwirkungen Häufige Nebenwirkungen sind: Schläfrigkeit, verschwommenes Sehen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und Kopfschmerzen. Die Angaben über die Häufigkeit der Extrapyramidalen Symptome (EPS) wie Parkinsonismus, Akathisie und Dystonie schwanken zwischen 16-27 %. In Prä-Marketing Studien, die ein Jahr oder weniger dauerten, gab es gelegentliche Berichte über während der Therapie mit Aripiprazol auftretende Dyskinesien. (Quelle: Fachinformation Abilify) Unter Aripiprazol (Abilify®) soll es weniger zu einer Gewichtszunahme als unter Olanzapin (Zyprexa®) kommen. In einer 26 Wöchigen Studie (2) kam es zu einer Gewichtszunahme bei 13% der Patienten unter Aripiprazol (Abilify®) und bei 33% unter Olanzapin (Zyprexa). Für weitergehende Informationen über Nebenwirkungen, Konraindikationen und Gegenanzeigen siehe Fachinformation vom Bristol-Myers Squibb und Otsuka Pharmaceuticals (www.abilify.de) Fazit: Bei Patienten mit chronischer Schizophrenie soll Aripiprazol (Abilify®) gegen die Positivsymptomatik wie Wahnvorstellungen ähnlich gut wie Haloperidol (Haldol®) wirken; Extrapyramidale Symptome sollen jedoch unter Aripiprazol (Abilify®) im Vergleich zu Haloperidol (Haldol®) seltener aufzutreten
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