Proktologe

Rektoskopie bedeutet Spiegelung des geraden End(Mast-)darmes.

Während der Untersuchung, die 10 bis 15 Minuten dauert, liegen Sie bequem auf der linken Seite. Die Helferin wird sich um Sie
kümmern und mir assistieren. Sie ist die gesamte Zeit über für Sie da, also auch vor und nach der Untersuchung.

Die Untersuchung verursacht keine Schmerzen. Meistens ist keine besondere Vorbereitung notwendig. Manchmal wird vor der
Untersuchung ein kleiner Einlauf verabreicht.

Das starre, 16 oder 24mm dicke Gerät wird mit Gleitgel gut eingerieben und in den Enddarm eingeführt. Nach Einblasen von Luft
ist es möglich, die Schleimhaut und kleinste krankhafte Veränderungen zu sehen. Im Rahmen dieser Untersuchung können
Gewebsproben entnommen und Polypen mit eine Schlinge abgetragen werden.

Die häufigste Hernien sind die

Leistenhernien.

Von mir werden jedoch auch noch weitere Hernien operativ versorgt.

Hierzu zählen folgende Bruchformen:

Schenkelhernie
Nabelhernie
Epigastrische Hernie
Narbenhernie
Spieghel'sche Hernie
Weitere seltenen Hernien

Die operative Versorgung der Leistenhernie erfolgt offen nach der Methode nach Shouldice.

Dabei wird die Bauchwand durch zweifache Verdopplung verstärkt, so daß ein erneutes Auftreten des Bruches sehr selten ist.

Die Operation erfolgt in Vollnarkose oder Spinalanästhesie.

Die Dauer des Krankenhausaufenthaltes schwankt zwischen 2 und 7 Tagen.

Proktologie

1. Hämorrhoiden

Typisch für Hämorrhoiden: anale Blutungen ohne Schmerzen, geringe Frischblutauflagerungen.

Abklärung: Coloskopie über 45-50 Jahren (lebenslanges Risiko für Coloncarcinom liegt bei 5%) oder bei
persistierender Blutungen nach Hämorrhoidalbehandlung.

Therapien:

Ballaststoffe, Flüssigkeitszufuhr steigern, Hämorrhoiden-Supp

Wenn Pat. trotzdem gestört wird: Gummibandligatur. Nur 1 Ligatur pro Sitzung. Nächste Ligaturen nach 1-2
Wochen.

Bei zirkulären Hämorrhoiden und Grad III mit Prolaps sollte eher operiert werden. Cave jedoch: Gefahr der
Sphinkterinsuffizienz ist rel. gross nach Hämorroidalop: v.a. bei zwei-Zipfel und zirkuläre Hämorrhoiden.

Venentonika? Keine gesicherten Daten

Die Proktologie ist die Lehre von den Erkrankungen des Enddarmes. Sie sind in der Chirurgie deswegen von Bedeutung, weil sie
sich an der Grenze von Haut zu Schleimhaut abspielen. Die folgenden Symptome sind hierbei von Bedeutung:

Juckreiz, Schmerzen, Sekretion, Blutung, Ekzem, Einriß, Vorfall der Schleimhaut

Die Standarduntersuchungsmethode in der Proktologie ist die Proktoskopie.
Den meisten proktologischen Erkrankungen liegen Hämorrhoiden zugrunde. Hierdurch kann es zu einer Entzündung der
Schleimhaut des Enddarmes kommen. Weitere Folgen sind Analekzem und Juckreiz, in seltenen Fällen auch Schleimhauteinrisse
und perianale Thrombosen.
Die Therapie richtet sich nach der Grunderkrankung und deren Ausdehnung.
Gute Behandlungserfolge lassen sich durch eine Verödungstechnik der Hämorrhoiden 1.Grades und durch Abbindungen mit
speziellen Gummibandligaturen bei Hämorrhoiden 2. Grades erreichen

Hämorrhoiden 3. Grades müssen operativ entfernt werden.